三尖瓣反流可通過利尿劑、血管擴張劑、抗凝藥物等方式治療。三尖瓣反流通常由肺動脈高壓、右心室擴大、先天性瓣膜畸形、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等原因引起。
呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等利尿劑可減輕右心負荷，緩解下肢水腫和腹腔積液。這類藥物通過促進鈉水排泄降低靜脈壓，但需監(jiān)測電解質(zhì)避免低鉀血癥。
硝酸異山梨酯、肼屈嗪等藥物能降低肺動脈壓力，改善右心室后負荷。對于合并肺動脈高壓者，可聯(lián)合使用西地那非等靶向藥物。
華法林、利伐沙班適用于房顫或重度反流患者，預(yù)防血栓栓塞。用藥期間需定期監(jiān)測INR值，注意牙齦出血等不良反應(yīng)。
感染性心內(nèi)膜炎需靜脈注射青霉素、萬古霉素等抗生素；風(fēng)濕活動期可使用阿司匹林抗炎。重度瓣膜病變可能需介入封堵或瓣膜修復(fù)手術(shù)。
合并心衰時聯(lián)合使用地高辛增強心肌收縮力。β受體阻滯劑卡維地洛可延緩右心室重構(gòu)，但需警惕心率過緩。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過3克，選擇鮭魚、菠菜等富鉀食物。避免劇烈運動但可進行散步、太極等低強度活動，監(jiān)測體重變化及下肢水腫情況。中重度反流患者每3-6個月需復(fù)查心臟超聲，出現(xiàn)呼吸困難加重或咯血應(yīng)立即就醫(yī)。
