肝區(qū)隱痛可通過多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等藥物緩解,可能與脂肪肝、病毒性肝炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹悶脹、乏力等癥狀。
多烯磷脂酰膽堿能修復(fù)肝細胞膜,適用于酒精性或藥物性肝損傷。水飛薊賓通過抗氧化作用減輕炎癥,對慢性肝炎有效。甘草酸二銨具有抗炎保肝作用,可改善肝功能指標(biāo)。使用前需排除膽道疾病,避免與利尿劑聯(lián)用。
脂肪肝患者需控制體重和血脂,限制每日酒精攝入少于20g。病毒性肝炎患者需規(guī)范抗病毒治療,乙肝可選擇恩替卡韋,丙肝可用索磷布韋維帕他韋。寄生蟲感染需阿苯達唑驅(qū)蟲,自身免疫性肝炎需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
伴腹脹可用胰酶腸溶膠囊助消化,惡心嘔吐可選多潘立酮。發(fā)熱者需排查感染,體溫超過38.5℃可用對乙酰氨基酚。避免使用紅霉素等經(jīng)肝代謝抗生素,慎用非甾體抗炎藥以防加重肝損。
超聲檢查可鑒別膽囊結(jié)石或肝囊腫,CT有助于發(fā)現(xiàn)早期肝癌。肝功能異常需查肝炎病毒標(biāo)志物,轉(zhuǎn)氨酶升高3倍以上建議住院。甲胎蛋白持續(xù)增高需增強MRI排除惡性腫瘤。
每日保證7小時睡眠促進肝細胞再生,23點前入睡利于膽紅素代謝。飲食選擇清蒸魚、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。每周3次快走或游泳,強度以心率不超過220-年齡×60%為宜。
肝區(qū)隱痛患者應(yīng)長期保持低脂高纖維飲食,早餐攝入燕麥粥搭配水煮蛋,午晚餐增加西蘭花、蘆筍等十字花科蔬菜。運動建議采用八段錦調(diào)理脾胃須單舉式,每日練習(xí)15分鐘。定期監(jiān)測肝功能、肝臟彈性檢測,避免使用成分不明的中藥制劑。出現(xiàn)皮膚黃染或腹水需立即消化科就診。