老年人O型腿可通過(guò)物理矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。O型腿通常由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、先天性發(fā)育異常、維生素D缺乏等原因引起。
輕度O型腿可通過(guò)支具或矯形鞋墊進(jìn)行力學(xué)調(diào)整,定制矯形器需配合每日4-6小時(shí)佩戴??祻?fù)訓(xùn)練包括髖外展肌群強(qiáng)化、脛骨內(nèi)旋矯正操等,建議每周3次水中行走訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
每日補(bǔ)充800IU維生素D3聯(lián)合1200mg鈣劑可改善骨代謝,多攝入三文魚(yú)、蛋黃等富含維生素D食物。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2g/kg體重,優(yōu)選乳清蛋白和豆制品促進(jìn)肌肉維持。
骨關(guān)節(jié)炎患者可選用塞來(lái)昔布、雙醋瑞因等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松需注射唑來(lái)膦酸。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能,配合口服硫酸氨基葡萄糖保護(hù)軟骨。
嚴(yán)重畸形需行脛骨高位截骨術(shù)或腓骨截骨術(shù),術(shù)后6周漸進(jìn)負(fù)重。全膝關(guān)節(jié)置換適用于合并重度骨關(guān)節(jié)炎者,術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月步態(tài)再訓(xùn)練。
O型腿可能加重膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻應(yīng)力,表現(xiàn)為行走疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)骨密度,避免提重物和爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
建議每日進(jìn)行30分鐘太極或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)使用膝關(guān)節(jié)支撐枕保持中立位。飲食注意控制鈉鹽攝入以防鈣流失,每周2次阻力訓(xùn)練維持下肢肌力,出現(xiàn)突發(fā)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就診。居家環(huán)境應(yīng)安裝防滑墊和扶手,選擇硬底鞋提供足夠支撐力。