宮頸息肉手術(shù)風(fēng)險可控,常見危害包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、宮頸管粘連、復(fù)發(fā)風(fēng)險及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。
1、術(shù)中出血:
手術(shù)過程中可能因息肉基底血管豐富導(dǎo)致出血,尤其對于體積較大或位置較深的息肉。采用電凝止血或縫合技術(shù)可有效控制,出血量通常少于50ml。術(shù)后24小時內(nèi)需觀察陰道流血情況,異常出血需及時就醫(yī)處理。
2、術(shù)后感染:
術(shù)后宮頸創(chuàng)面可能繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物或下腹疼痛。預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑可降低風(fēng)險。保持外陰清潔、術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活是關(guān)鍵護理措施。
3、宮頸管粘連:
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮頸管內(nèi)膜粘連,尤其見于反復(fù)手術(shù)或創(chuàng)面較大的患者。粘連可能引起月經(jīng)排出不暢或繼發(fā)性閉經(jīng),通過宮頸擴張術(shù)可緩解。術(shù)后定期復(fù)查超聲能早期發(fā)現(xiàn)異常。
4、復(fù)發(fā)風(fēng)險:
息肉切除后復(fù)發(fā)率約15%-20%,與激素水平異?;蚵詫m頸炎未徹底治療有關(guān)。復(fù)發(fā)可能與雌激素受體陽性、人乳頭瘤病毒感染等因素相關(guān)。定期婦科檢查及治療原發(fā)病可減少復(fù)發(fā)概率。
5、麻醉風(fēng)險:
全身麻醉可能出現(xiàn)惡心嘔吐、喉痙攣等反應(yīng),局部麻醉偶見過敏現(xiàn)象。術(shù)前評估心肺功能、藥物過敏史可規(guī)避風(fēng)險。短效麻醉藥丙泊酚、利多卡因的應(yīng)用使并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。
術(shù)后建議增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、雞蛋促進創(chuàng)面愈合,避免辛辣刺激食物;兩周內(nèi)禁止劇烈運動如跑步、游泳,可進行散步等低強度活動;每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲,術(shù)后1個月需復(fù)查宮頸恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛應(yīng)立即返診。