腦血管痙攣可通過尼莫地平、法舒地爾、罌粟堿等藥物治療，通常由蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷、動(dòng)脈硬化、血管炎癥、腦血管畸形等因素引起。

1、鈣拮抗劑：

尼莫地平是治療腦血管痙攣的首選藥物，能選擇性擴(kuò)張腦血管，改善腦血流灌注。鹽酸法舒地爾通過抑制血管平滑肌收縮緩解痙攣，適用于急性期治療。這類藥物需持續(xù)靜脈滴注維持療效，需監(jiān)測(cè)血壓避免低血壓反應(yīng)。

2、Rho激酶抑制劑：

法舒地爾通過阻斷Rho激酶通路松弛血管平滑肌，對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣效果顯著。用藥期間需觀察有無心悸、面部潮紅等不良反應(yīng)，聯(lián)合尼莫地平可增強(qiáng)療效。

3、血管擴(kuò)張劑：

罌粟堿直接作用于血管平滑肌，快速緩解腦血管痙攣狀態(tài)。磷酸二酯酶抑制劑如西洛他唑也可改善微循環(huán)，但禁用于出血急性期。這類藥物可能引起頭痛、消化道不適等副作用。

4、病因治療：

腦血管痙攣可能與動(dòng)脈瘤破裂、顱腦手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、偏癱等癥狀。針對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血需早期行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞，同時(shí)進(jìn)行腦脊液引流降低顱內(nèi)壓。

5、輔助治療：

控制性高血壓療法通過提升平均動(dòng)脈壓改善腦灌注，需用去甲腎上腺素等血管活性藥物。血液稀釋療法可降低血液黏稠度，聯(lián)合3H療法高血壓、高血容量、血液稀釋需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心肺功能。

腦血管痙攣患者需保持安靜臥床，避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。飲食以低鹽高蛋白為主，適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸食物。恢復(fù)期可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，血壓控制在130/80mmHg以下為宜。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能惡化需立即復(fù)查CT。