蛋白尿可能由劇烈運動、妊娠期生理變化、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等原因引起，長期存在可導致低蛋白血癥、加速腎功能惡化、增加血栓風險、誘發(fā)電解質紊亂、加重心血管負擔等危害。

1、低蛋白血癥：

尿液中持續(xù)丟失大量蛋白質會導致血漿白蛋白水平下降。白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的主要成分，其缺乏可引發(fā)組織水腫，典型表現(xiàn)為眼瞼及下肢凹陷性水腫。嚴重低蛋白血癥患者可能出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液等并發(fā)癥。

2、腎功能惡化：

蛋白尿本身會通過激活腎小管上皮細胞炎癥反應加速腎間質纖維化進程。糖尿病腎病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿即提示腎小球濾過屏障受損，若不干預可能進展至終末期腎病。高血壓引起的蛋白尿往往伴隨腎小動脈硬化。

3、血栓風險：

尿蛋白丟失同時伴隨抗凝血酶Ⅲ等蛋白質的排泄，導致血液高凝狀態(tài)。腎病綜合征患者靜脈血栓發(fā)生率較常人高10倍以上，深靜脈血栓和肺栓塞是最常見表現(xiàn)。血小板聚集功能增強與低蛋白血癥導致的血液濃縮共同促成血栓形成。

4、電解質紊亂：

大量蛋白尿常伴隨腎小管重吸收功能障礙，尿液中鈉、鉀、鈣等電解質排泄異常。低鈣血癥可能引發(fā)手足抽搐，低鉀血癥導致肌無力及心律失常。長期蛋白質丟失還會造成鎂、鋅等微量元素缺乏。

5、心血管負擔：

蛋白尿是心血管事件的獨立危險因素。每增加1g/24h尿蛋白排泄量，心血管死亡率上升6%。蛋白質丟失導致脂代謝異常、血管內皮功能受損、炎癥因子水平升高，這些因素共同促進動脈粥樣硬化發(fā)展。

每日攝入0.8-1g/kg優(yōu)質蛋白質如雞蛋、魚肉、大豆，避免高鹽飲食加重腎臟負擔。適度進行快走、游泳等有氧運動，控制血壓在130/80mmHg以下。定期監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿或水腫應及時進行尿常規(guī)和腎功能檢查。