黃體破裂可通過(guò)臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。黃體破裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、凝血功能障礙、黃體囊腫、盆腔炎癥等原因引起。
1、臥床休息:
輕度黃體破裂患者需絕對(duì)臥床2-3天,避免增加腹壓動(dòng)作如咳嗽、排便用力。采用側(cè)臥位減輕疼痛,監(jiān)測(cè)血壓心率變化,防止出血性休克。
2、藥物鎮(zhèn)痛:
疼痛明顯者可服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或曲馬多緩解癥狀。出血較多時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血,配合頭孢曲松預(yù)防感染。禁用阿司匹林等抗凝藥物。
3、腹腔鏡手術(shù):
適用于出血量>500ml或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者。通過(guò)電凝止血或縫合破裂口,術(shù)中可清除積血,保留卵巢功能。術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)。
4、開腹手術(shù):
嚴(yán)重出血或合并其他急腹癥時(shí)需開腹探查。行黃體囊腫剝除或患側(cè)卵巢切除術(shù),必要時(shí)輸血糾正貧血。術(shù)后需留置引流管3-5天。
5、中醫(yī)調(diào)理:
恢復(fù)期服用少腹逐瘀湯加減,配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位。飲食選用阿膠糯米粥、當(dāng)歸生姜羊肉湯等補(bǔ)血食材,避免生冷辛辣刺激。
治療期間需禁止性生活1個(gè)月,避免騎自行車等跨騎運(yùn)動(dòng)。日??删毩?xí)腹式呼吸改善盆腔循環(huán),月經(jīng)后復(fù)查超聲觀察卵巢恢復(fù)情況。突發(fā)劇烈腹痛或暈厥需立即急診處理。