子宮收縮乏力可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長、胎盤滯留、胎兒窘迫、子宮復(fù)舊不良等情況。
1、產(chǎn)后出血:
子宮收縮乏力使子宮肌層無法有效壓迫血管,導(dǎo)致產(chǎn)后出血量增加。出血量超過500毫升可能引發(fā)休克,需立即按摩子宮、注射縮宮素或卡前列素氨丁三醇,嚴(yán)重時需行子宮動脈栓塞術(shù)。
2、產(chǎn)程延長:
宮縮強度不足使活躍期超過8小時或第二產(chǎn)程超過2小時??赡芤l(fā)產(chǎn)婦脫水、電解質(zhì)紊亂,胎兒易出現(xiàn)胎心異常??赏ㄟ^改變體位、靜脈滴注縮宮素促進宮縮,必要時行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。
3、胎盤滯留:
宮縮不足導(dǎo)致胎盤剝離困難,30分鐘內(nèi)未完全娩出??赡馨殡S陰道大量出血,需人工剝離胎盤,配合注射麥角新堿,殘留組織超過3厘米需行清宮術(shù)。
4、胎兒窘迫:
宮縮頻率低于每10分鐘3次時,胎兒供氧不足易出現(xiàn)胎心率>160次/分或<110次/分。需立即吸氧、左側(cè)臥位,宮縮仍無改善時考慮緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5、子宮復(fù)舊不良:
產(chǎn)后6周子宮未恢復(fù)至孕前狀態(tài),表現(xiàn)為惡露持續(xù)時間超過3周??赡芘c貧血或感染有關(guān),需口服益母草顆粒促進收縮,合并感染時使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑治療。
建議產(chǎn)后早期哺乳刺激催產(chǎn)素分泌,每日進行腹式呼吸訓(xùn)練增強腹肌力量,飲食多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物,惡露異?;虺掷m(xù)腹痛需復(fù)查超聲。產(chǎn)后42天常規(guī)檢查子宮恢復(fù)情況,存在宮腔粘連風(fēng)險時需行宮腔鏡分離術(shù)。