思密達(dá)即十六角蒙脫石，系由雙四面體氧化硅單八面體氧化鋁組成的多層結(jié)構(gòu)，因其對消化道粘膜具有很強(qiáng)的覆蓋能力，有良好的保護(hù)粘膜和抑制病毒、細(xì)菌及其毒素的作用，已用于各種腹瀉、食管炎、胃炎和消化性潰瘍。

因其來自于純天然礦物，安全性高、無毒性反應(yīng)，近年廣泛應(yīng)用于常見疾病的治療，臨床用途不斷被拓寬，介紹如下。

兒科

1、

用于新生兒繼發(fā)性消化道出血

近年發(fā)現(xiàn)，對新生兒繼發(fā)性消化道出血，在積極治療原發(fā)疾病的同時，將1／3包思密達(dá)加入生理鹽水2—3毫升調(diào)成糊狀，每日3次，口服，連用7～10日，停用其他全身或局部止血藥物，伴有中度以上貧血者，給予輔助新鮮全血，每次10～15毫升／千克體重，至貧血糾正。用藥24小時以內(nèi)止血率29％，3日以內(nèi)100％止血，優(yōu)于目前常用的止血藥物療法。

2、

拮抗紅霉素的胃腸反應(yīng)

以紅霉素為代表的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，因安全性高，無致畸、致突變等不良反應(yīng)而廣泛用于妊娠婦女和兒重，但其促胃腸動力作用使部分用藥者產(chǎn)生較明顯的消化道不適，過去應(yīng)用654—2等莨菪堿類藥物對抗，但副反應(yīng)較大，患兒不易耐受。

近年發(fā)現(xiàn)在輸注紅霉素10分鐘內(nèi)口服思密達(dá)，1歲以內(nèi)每次1／4包，1～2歲每次1／2包，大于2歲每次服1包，用藥后93．4％的患兒不出現(xiàn)不艮反應(yīng)或僅有輕微惡心，可完全耐受應(yīng)用紅霉素治療，明顯優(yōu)于輸液時加用維生素B，或莨菪堿類藥物者。關(guān)注【醫(yī)言護(hù)語】公眾號：yiyanhuyu領(lǐng)取15T精選醫(yī)學(xué)資料

3、

用于新生兒母乳性黃疸

母乳性黃疸多出現(xiàn)于純母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒和低體重兒，于生后1～4周出現(xiàn)黃疸。對此試用思密達(dá)每次1／2包，每日3次，口服(調(diào)入10％葡萄糖15毫升中)，服用7日，患兒黃疸消退有明顯改善，無不良反應(yīng)出現(xiàn)。

4、

治療嬰兒乳糖不耐癥

乳糖不耐癥系因患兒體內(nèi)乳糖酶缺乏而致哺乳后出現(xiàn)腹脹、腹瀉、消化不良、體重下降等表現(xiàn)，過去常用維生素B溶液、乳酶生等治療，效果在40%左右，多數(shù)患兒需改用喂養(yǎng)方式。

近年試用思密達(dá)每次1/3包，每日3次，口服，療程3天，結(jié)果總有效率達(dá)83．3％，其中半數(shù)對乳糖恢復(fù)耐受，推薦思密達(dá)為治療本癥的首選治療藥物。

5、

小兒霉菌性腸炎

霉菌性腸炎多出現(xiàn)體質(zhì)虛弱、消瘦或長期接受廣譜抗生素、免疫抑制劑等藥物而導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)時。常采用制霉菌素或里素勞等治療，因毒副反應(yīng)較大且療效較差，患兒不易接受。

近年試用思密達(dá)有顯著效果，用法為小于1歲者，每次1／3包，1～4歲每次1／2包，5歲以上每次1包，口服，每日4次。4～7日為1個療程，97％有效。因系通過本劑強(qiáng)大的吸附作用，將霉菌吸附于藥物后混入糞便排出，故無任何不良反應(yīng)發(fā)生。

6、

口腔潰瘍和小兒口腔炎

口腔潰瘍患兒因哺乳時疼痛，常致哭鬧、拒乳、溢乳、營養(yǎng)不良等癥狀，應(yīng)用抗生素每每無效，痊愈不易。近年發(fā)現(xiàn)以思密達(dá)0.1～0.2克，用溫開水調(diào)成糊狀，涂于患處，每日3～4次，同時口服維生素C，每次0.1克，每日3次，兩日內(nèi)93．4％痊愈。

對小兒口腔炎，應(yīng)用本品加水調(diào)成糊狀，較大兒含漱后口服，較小兒局部涂布，餐后清潔口腔后進(jìn)行，每日3～4次，同時配合服用維生素類藥物，酌情使用抗生素及鎮(zhèn)靜退熱劑，用藥后平均6．7±0.6日痊愈，局部涂布后10分鐘即可止痛，因疼痛引起的拒食、哭鬧亦很快消失。關(guān)注【醫(yī)言護(hù)語】公眾號：yiyanhuyu領(lǐng)取15T精選醫(yī)學(xué)資料

7、

小兒痱子

用蒙脫石散撒于患處，1日2-3次。

8、

小兒尿布皮炎

用蒙脫石散直接撒于皮損處，1日2-3次。

其他

思密達(dá)尚可輔助用于治療小兒咽下綜合征、細(xì)菌性痢疾、腸激惹綜合征等。