婦科鏡手術后腹瀉可通過調整飲食結構、補充益生菌、口服止瀉藥物、控制感染、調節(jié)電解質平衡等方式治療。該癥狀可能與術中腸道刺激、抗生素使用、飲食不當、術后感染、電解質紊亂等因素有關。
1、飲食調整:術后腸道功能未完全恢復時,高脂或生冷食物易引發(fā)腹瀉。建議選擇低纖維的米粥、面條、蒸蘋果等易消化食物,分次少量進食。每日可飲用淡鹽水補充水分,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。
2、益生菌補充:廣譜抗生素可能破壞腸道菌群平衡??煞秒p歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑,幫助恢復腸道微生態(tài)。配合酸奶等發(fā)酵乳制品攝入效果更佳。
3、藥物干預:持續(xù)水樣便需使用蒙脫石散吸附毒素,配合洛哌丁胺減緩腸蠕動。腹痛明顯時可短期服用顛茄片緩解腸痙攣,但需避免長期使用以免抑制腸功能恢復。
4、感染排查:發(fā)熱伴黏液膿血便提示可能發(fā)生腸道感染。需進行便常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后選用頭孢克肟、諾氟沙星等敏感抗生素,同時注意預防偽膜性腸炎。
5、電解質監(jiān)測:頻繁腹瀉易導致低鉀低鈉。口服補液鹽Ⅲ可糾正水電解質失衡,嚴重脫水需靜脈補充氯化鈉注射液。監(jiān)測尿量及神志變化,警惕代謝性酸中毒。
術后應保持清淡飲食兩周,逐步增加魚肉、蛋羹等優(yōu)質蛋白。避免劇烈運動導致腹壓增高,便后使用溫水清潔會陰部。若腹瀉持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血便、高熱,需及時復查腸鏡排除吻合口瘺等并發(fā)癥。