輸卵管粘連可能由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、生殖道感染、結(jié)核病史等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕、性交疼痛、盆腔包塊等癥狀。
1、下腹隱痛:慢性盆腔炎癥或粘連可能導(dǎo)致持續(xù)性下腹墜脹感,疼痛在經(jīng)期或勞累后加重。熱敷、低頻電刺激等物理治療可緩解癥狀,需避免久坐及劇烈運動。
2、月經(jīng)異常:子宮內(nèi)膜異位癥引起的粘連常伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。口服短效避孕藥或孕激素可調(diào)節(jié)周期,痛經(jīng)嚴(yán)重時建議腹腔鏡檢查。
3、不孕:輸卵管傘端粘連阻礙卵子運輸,占女性不孕因素的30%-40%。子宮輸卵管造影可明確阻塞部位,輕度粘連可通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)分離。
4、性交疼痛:盆腔粘連導(dǎo)致子宮固定,性交時牽扯韌帶引發(fā)深部疼痛。凱格爾運動可增強盆底肌力,嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。
5、盆腔包塊:炎癥性積液或包裹性囊腫可能形成邊界不清的包塊。超聲引導(dǎo)穿刺抽液聯(lián)合抗生素治療有效,結(jié)核性粘連需規(guī)范抗結(jié)核治療。
日常需保持外陰清潔,經(jīng)期避免盆浴及性生活。飲食宜補充維生素E和深海魚油,減少辛辣刺激食物攝入。每周3次有氧運動如游泳、快走可改善盆腔血液循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時就診婦科。