玻璃離子補(bǔ)牙的操作過程包括窩洞制備、材料調(diào)拌、充填塑形、光固化處理、咬合調(diào)整五個步驟。
1、窩洞制備:使用高速手機(jī)去除齲壞組織,形成規(guī)則窩洞外形。低速球鉆修整洞緣,三用槍交替沖洗吹干。制備過程需保留健康牙體,避免過度擴(kuò)展,洞緣呈斜面增加粘接面積。
2、材料調(diào)拌:按粉液比例3:1取玻璃離子粉劑與聚丙烯酸液體。調(diào)拌刀30秒內(nèi)完成混合至奶油狀,質(zhì)地應(yīng)均勻無顆粒。環(huán)境溫度需控制在23℃左右,高溫會加速凝固影響操作性。
3、充填塑形:輸送槍將材料注入窩洞,充填量需略高于牙面。探針排除氣泡后,成形片固定鄰面形態(tài)。前牙使用聚酯薄膜塑形,后牙選擇不銹鋼成形環(huán),保持形態(tài)至初步凝固。
4、光固化處理:分層充填時每層光照20秒,波長470nm的LED光固化機(jī)距牙面2mm照射。最終全面光照60秒確保深層固化,光照后即刻涂布保護(hù)漆隔絕唾液。
5、咬合調(diào)整:咬合紙檢查高點(diǎn),金剛砂車針調(diào)磨至均勻接觸。拋光序列使用橡膠杯+拋光膏,鄰面用砂條縱向打磨。最終探查邊緣密合度,無臺階感且探針無鉤掛為合格。
術(shù)后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物,日常使用含氟牙膏維護(hù)。玻璃離子釋放氟離子的特性可持續(xù)12個月,但需每半年復(fù)查邊緣封閉性。高糖飲食可能加速材料溶解,建議控制每日糖分?jǐn)z入在25克以下。正確護(hù)理下,玻璃離子修復(fù)體平均使用壽命可達(dá)5-8年。