急性腸胃炎可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食、對(duì)癥藥物等方式治療,通常由病毒性感染、細(xì)菌性感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫力下降等原因引起。
1、病毒性感染:諾如病毒或輪狀病毒是常見病原體,表現(xiàn)為水樣腹瀉、低熱。治療以口服補(bǔ)液鹽為主,蒙脫石散可緩解腹瀉癥狀,無(wú)需使用抗生素。避免高糖高脂食物,選擇米湯、饅頭等易消化食物。
2、細(xì)菌性感染:志賀菌或沙門氏菌感染可能導(dǎo)致膿血便、高熱。頭孢克肟作為三代頭孢對(duì)部分腸道桿菌有效,但需便培養(yǎng)確認(rèn)病原體。治療需聯(lián)合口服補(bǔ)液,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液,可配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
3、飲食不當(dāng):進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜。暫停固體食物8-12小時(shí),少量多次飲用淡鹽水。癥狀緩解后嘗試香蕉、白粥等低渣飲食,避免乳制品及辛辣食物。
4、藥物刺激:非甾體抗炎藥或酒精損傷胃黏膜。立即停用刺激性藥物,服用鋁碳酸鎂保護(hù)胃腸黏膜。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用甲氧氯普胺,但需注意禁忌癥。
5、免疫力下降:糖尿病或化療患者易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。除常規(guī)治療外需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),必要時(shí)住院靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。免疫功能低下者慎用止瀉藥,避免毒素滯留。
急性腸胃炎患者應(yīng)保持每日2000ml以上飲水量,癥狀期選擇低纖維的軟爛食物如面條、蘋果泥?;謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入,推薦蒸蛋、魚肉等易吸收食材。避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意腹部保暖,便后使用含氯消毒劑清潔環(huán)境。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或意識(shí)模糊需急診就醫(yī)。