慢性子宮內(nèi)膜炎可通過抗生素治療、中藥調(diào)理、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。該病多與細菌感染、宮腔操作損傷、激素水平異常、免疫力低下、子宮內(nèi)膜息肉等因素相關(guān)。
1、抗生素治療:細菌感染是主要病因,需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素。常用藥物包括多西環(huán)素、甲硝唑、左氧氟沙星等,需足療程用藥防止復(fù)發(fā)。治療期間需監(jiān)測陰道分泌物變化及腹痛緩解情況。
2、中藥調(diào)理:濕熱瘀阻型可選用婦科千金片,氣滯血瘀型適用桂枝茯苓丸,腎虛型建議服用烏雞白鳳丸。中藥需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期,配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位增強療效。
3、物理治療:短波透熱療法可促進盆腔血液循環(huán),超聲霧化灌洗能直接作用于子宮內(nèi)膜。每周2-3次治療,10次為1療程,可緩解組織粘連和慢性疼痛。
4、生活方式調(diào)整:避免盆浴和游泳減少感染風(fēng)險,經(jīng)期禁止同房。每日溫水坐浴15分鐘,選擇純棉透氣內(nèi)褲并高溫消毒。保持每周3次有氧運動如快走、瑜伽提升免疫力。
5、手術(shù)治療:合并子宮內(nèi)膜息肉需行宮腔鏡電切術(shù),嚴(yán)重宮腔粘連者采用宮腔鏡分離術(shù)。術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連,配合雌激素藥物促進內(nèi)膜修復(fù)。
患者應(yīng)增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入,限制辛辣刺激飲食。建立月經(jīng)周期記錄表監(jiān)測癥狀變化,治療期間每3個月復(fù)查陰道超聲。堅持凱格爾運動改善盆腔肌群功能,睡眠保證7小時以上。癥狀持續(xù)超過半年或異常出血需及時宮腔鏡檢查,絕經(jīng)后患者要警惕病變惡化可能。