老年人腱鞘炎可通過局部用藥、口服藥物、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。該病多與肌腱過度使用、關(guān)節(jié)退行性變、風(fēng)濕性疾病、代謝異常、感染等因素相關(guān)。

1、局部用藥：非甾體抗炎藥膏如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏能減輕局部炎癥反應(yīng)。辣椒堿軟膏通過阻斷疼痛信號(hào)傳遞緩解不適。藥物涂抹后配合熱敷可增強(qiáng)滲透效果，每日使用不超過3次。

2、口服藥物：塞來昔布、艾瑞昔布等COX-2抑制劑可系統(tǒng)性抗炎且胃腸道副作用較小。對(duì)乙酰氨基酚適用于合并基礎(chǔ)疾病患者，需監(jiān)測(cè)肝功能。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多，但需警惕成癮性。

3、物理治療：沖擊波治療通過機(jī)械應(yīng)力促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周1-2次，4-6次為療程。超聲藥物導(dǎo)入將消炎藥直接送達(dá)病灶，配合蠟療可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。夜間使用支具固定可減少肌腱摩擦。

4、中醫(yī)治療：雷火灸通過艾絨燃燒產(chǎn)生的熱輻射刺激穴位，配合當(dāng)歸、紅花等中藥熏洗。小針刀療法松解粘連組織后，外敷消瘀散結(jié)膏藥。針灸取陽(yáng)陵泉、阿是穴等點(diǎn)位，每日留針20分鐘。

5、手術(shù)治療：鏡下腱鞘切開術(shù)適用于保守治療無效者，術(shù)后48小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)。開放性滑膜切除術(shù)治療頑固性病例，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖后再行手術(shù)。

日常應(yīng)避免反復(fù)抓握動(dòng)作，使用寬柄工具減輕肌腱負(fù)荷。飲食補(bǔ)充omega-3脂肪酸和維生素E，三文魚、杏仁等食物有助于抑制炎癥。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腕部肌力，練習(xí)時(shí)保持動(dòng)作勻速。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診。