特應性皮炎可通過皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。特應性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保濕修復:皮膚屏障受損是特應性皮炎的核心發(fā)病機制,需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜。建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹,每日至少2次,可減少水分流失并修復角質(zhì)層。
2、外用治療:中重度皮損需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松、鹵米松或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司、吡美莫司。急性期控制炎癥后需逐步降階梯用藥,避免長期使用強效激素。
3、系統(tǒng)用藥:頑固性病例可口服抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定緩解瘙癢,嚴重者需短期使用環(huán)孢素或甲氨蝶呤。生物制劑如度普利尤單抗可特異性阻斷IL-4/IL-13通路,適用于成人中重度患者。
4、物理療法:窄譜UVB光療每周2-3次可抑制皮膚炎癥反應,對激素依賴型患者效果顯著。治療期間需監(jiān)測皮膚干燥、色素沉著等副作用,兒童患者需謹慎評估獲益風險比。
5、誘因管理:避免羊毛織物、塵螨等機械刺激,控制環(huán)境濕度在40%-60%。過度清潔會破壞皮膚酸性保護膜,建議使用pH5.5弱酸性沐浴露,水溫不超過37℃。
特應性皮炎患者需建立長期管理方案,飲食上注意記錄食物日記排查牛奶、雞蛋等過敏原,補充維生素D和Omega-3脂肪酸可能改善癥狀。棉質(zhì)透氣衣物可減少摩擦刺激,定期修剪指甲防止搔抓繼發(fā)感染。壓力過大可能誘發(fā)加重,正念冥想等心理干預有助于緩解癥狀。皮損滲液或全身癥狀需及時皮膚科就診,兒童患者建議同步評估過敏性鼻炎、哮喘等共病情況。