過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻激發(fā)試驗(yàn)等方式確診。
1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn):將微量過(guò)敏原提取液刺入皮膚表層,觀察局部紅腫反應(yīng)判斷過(guò)敏原類型。該方法操作簡(jiǎn)便快捷,15-20分鐘可獲結(jié)果,適用于塵螨、花粉等常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原篩查。
2、血清特異性IgE檢測(cè):通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。不受皮膚條件及藥物影響,適合濕疹患者或抗組胺藥使用者,可檢測(cè)食物類、昆蟲(chóng)毒液等特殊過(guò)敏原。
3、鼻內(nèi)鏡檢查:使用硬性或軟性內(nèi)窺鏡直觀觀察鼻黏膜狀態(tài)。可見(jiàn)典型表現(xiàn)為蒼白水腫黏膜、清水樣分泌物,能鑒別鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常,檢查前需局部表面麻醉。
4、鼻竇CT掃描:通過(guò)斷層成像評(píng)估鼻竇及鼻腔解剖結(jié)構(gòu)。對(duì)長(zhǎng)期鼻塞患者可明確是否合并鼻竇炎、篩竇炎等并發(fā)癥,輻射量較低,孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇。
5、鼻激發(fā)試驗(yàn):將可疑過(guò)敏原直接作用于鼻黏膜誘發(fā)癥狀。結(jié)果準(zhǔn)確可靠但可能引發(fā)劇烈噴嚏流涕,需在具備急救條件的醫(yī)療單位進(jìn)行,多用于職業(yè)性過(guò)敏原確認(rèn)。
日常避免接觸已知過(guò)敏原,使用生理鹽水鼻腔沖洗減少黏膜刺激,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑增強(qiáng)體質(zhì)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診,必要時(shí)考慮免疫治療或微創(chuàng)手術(shù)改善通氣功能。