拔完牙后發(fā)燒可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、細(xì)菌感染、免疫力下降、創(chuàng)面愈合反應(yīng)、操作創(chuàng)傷等因素有關(guān),可通過物理降溫、抗生素治療、加強(qiáng)護(hù)理、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
1、炎癥反應(yīng):拔牙后局部組織損傷會(huì)引發(fā)生理性炎癥,前列腺素等介質(zhì)釋放可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。建議用冰袋間斷冷敷臉頰,避免過度活動(dòng)創(chuàng)面,24小時(shí)后可改用溫?zé)猁}水漱口促進(jìn)血液循環(huán)。
2、細(xì)菌感染:口腔厭氧菌群可能侵入牙槽窩引發(fā)感染,通常伴隨患處跳痛、膿性分泌物等癥狀。臨床常用阿莫西林、甲硝唑、克林霉素進(jìn)行抗感染治療,需配合每日三次氯己定含漱液清潔口腔。
3、免疫波動(dòng):手術(shù)應(yīng)激可能導(dǎo)致暫時(shí)性免疫功能抑制,使?jié)摲《炯せ?。術(shù)后三天內(nèi)需保證每日8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素,避免去人群密集場所交叉感染。
4、創(chuàng)面修復(fù):骨組織再生過程中釋放的細(xì)胞因子可能引起低熱反應(yīng)。建議術(shù)后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食常溫流食如牛奶、米湯,避免用吸管造成負(fù)壓影響血凝塊穩(wěn)定,體溫超過38.5℃需聯(lián)系
5、操作因素:復(fù)雜拔牙手術(shù)時(shí)間長可能造成較大創(chuàng)傷,伴有張口受限、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需拍攝曲面斷層片排除骨碎片殘留,必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)或超聲骨刀修整術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000ml水分?jǐn)z入,選擇高蛋白食物如雞蛋羹、豆腐促進(jìn)組織修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓升高。出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)或意識模糊需立即急診處理,警惕干槽癥或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期間禁用煙酒及辛辣食物,使用軟毛牙刷避開手術(shù)區(qū)域清潔。