結(jié)節(jié)性類天皰瘡可通過糖皮質(zhì)激素類藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物治療。該病可能與自身免疫異常、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚結(jié)節(jié)、水皰等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素:強(qiáng)效抗炎藥膏如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏可緩解皮膚炎癥反應(yīng)。長期使用需注意皮膚萎縮等副作用,面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及間擦部位。通過抑制T細(xì)胞活化減輕免疫反應(yīng),與激素聯(lián)用可減少用量,需避光使用。
3、免疫調(diào)節(jié)劑:外用咪喹莫特乳膏可調(diào)節(jié)局部免疫功能。對(duì)于頑固性皮損,可配合口服硫唑嘌呤或環(huán)孢素等系統(tǒng)用藥控制病情進(jìn)展。
4、抗生素防護(hù):繼發(fā)感染時(shí)選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。保持創(chuàng)面清潔,破損水皰可先用聚維酮碘溶液消毒后再用藥。
5、輔助治療:尿素軟膏、多磺酸粘多糖乳膏能改善皮膚屏障功能。冷敷可緩解瘙癢,避免搔抓導(dǎo)致皮損擴(kuò)散,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
日常護(hù)理需避免日曬及高溫環(huán)境刺激,洗澡水溫控制在37℃以下。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,限制辛辣食物攝入。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),皮損廣泛者應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。