筋膜炎可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、運(yùn)動(dòng)損傷、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常等原因引起。
1、肌肉勞損:長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度使用特定肌群會(huì)導(dǎo)致筋膜微損傷,常見(jiàn)于搬運(yùn)工、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)人群。建議采用熱敷、按摩、筋膜放松訓(xùn)練緩解癥狀,避免同一姿勢(shì)持續(xù)超過(guò)1小時(shí)。
2、姿勢(shì)不良:長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)、伏案工作等不良體態(tài)會(huì)使筋膜持續(xù)處于牽拉狀態(tài)。調(diào)整桌椅高度、使用腰靠墊、每30分鐘變換姿勢(shì)可有效預(yù)防,瑜伽中的貓牛式、嬰兒式能改善筋膜彈性。
3、運(yùn)動(dòng)損傷:運(yùn)動(dòng)前熱身不足或動(dòng)作不規(guī)范易造成筋膜撕裂,多見(jiàn)于羽毛球、網(wǎng)球等單側(cè)發(fā)力運(yùn)動(dòng)。急性期遵循RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高,恢復(fù)期進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
4、風(fēng)濕因素:強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病常伴發(fā)筋膜炎癥,可能與HLA-B27基因陽(yáng)性相關(guān)。需規(guī)范使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸、美洛昔康,生物制劑TNF-α抑制劑對(duì)中重度病例有效。
5、代謝異常:糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)導(dǎo)致筋膜糖化終產(chǎn)物沉積??刂蒲沁_(dá)標(biāo)糖化血紅蛋白<7%,補(bǔ)充α-硫辛酸、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)劑,紅外線(xiàn)理療可改善局部血液循環(huán)。
日常應(yīng)保證每日飲水2000ml以上,攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,避免高糖飲食加重炎癥反應(yīng)。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)配合泡沫軸筋膜放松,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周伴晨僵、發(fā)熱需排查風(fēng)濕免疫疾病。