C反應蛋白是一種由肝臟合成的急性時相反應蛋白,在炎癥或組織損傷后6-8小時內迅速升高,臨床主要用于感染、自身免疫疾病和心血管風險的評估。其水平變化與炎癥程度呈正相關,檢測方式包括免疫比濁法、酶聯(lián)免疫吸附試驗等。
1、炎癥標志物:當機體發(fā)生細菌感染、創(chuàng)傷或手術時,巨噬細胞釋放白細胞介素-6刺激肝臟合成C反應蛋白,其濃度可在24-48小時內上升千倍。超敏C反應蛋白檢測對動脈粥樣硬化有預測價值,持續(xù)偏高提示慢性炎癥狀態(tài)。
2、感染鑒別指標:細菌性感染通常引起C反應蛋白顯著升高>100mg/L,而病毒性感染升高幅度較小。結合降鈣素原檢測可提高鑒別準確性,在肺炎、敗血癥等疾病中具有重要診斷意義。
3、風濕病監(jiān)測:類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病活動期可見C反應蛋白持續(xù)升高,與血沉共同作為疾病活動度評估指標。定期監(jiān)測有助于調整免疫抑制劑用量。
4、術后監(jiān)測應用:心血管手術后C反應蛋白水平變化可反映組織修復情況,正常情況術后3-5天達峰后逐漸下降。若持續(xù)升高需警惕吻合口漏、深部感染等并發(fā)癥。
5、心血管風險評估:超敏C反應蛋白>3mg/L提示動脈粥樣硬化風險增加,與低密度脂蛋白膽固醇共同納入風險評估模型。美國心臟協(xié)會建議中年人群定期檢測該指標。
日常可通過地中海飲食、規(guī)律運動控制C反應蛋白水平,富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、堅果等食物具有抗炎作用。每周150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳可降低慢性炎癥水平,吸煙者戒煙后該指標可下降30%。檢測前需避免劇烈運動或創(chuàng)傷干擾結果,孕婦及口服避孕藥者可能出現(xiàn)生理性升高。