大便干稀交替可能由飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、腸道炎癥、腸息肉等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、內(nèi)鏡切除等方式干預(yù)。
1、飲食因素:高脂低纖維飲食或水分?jǐn)z入不均會(huì)導(dǎo)致糞便性狀差異。增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜,每日飲水1500-2000ml,避免暴飲暴食可改善癥狀。
2、菌群失調(diào):長(zhǎng)期使用抗生素或壓力過大會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡。補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌,食用發(fā)酵食品如酸奶、泡菜有助于恢復(fù)菌群平衡。
3、腸易激綜合征:可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸失調(diào)有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變。低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣食物,配合解痙藥匹維溴銨、調(diào)節(jié)劑馬來酸曲美布汀可緩解癥狀。
4、慢性腸炎:潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致黏膜損傷。美沙拉嗪、潑尼松等抗炎藥物控制病情,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腸段切除術(shù)或造瘺術(shù)。
5、占位性病變:腸道息肉或腫瘤可能引起不完全性腸梗阻。電子結(jié)腸鏡檢查明確診斷,較小息肉可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),較大病變需腹腔鏡腸切除吻合術(shù)。
日常注意規(guī)律作息避免熬夜,減少辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降需及時(shí)消化科就診。