紅斑狼瘡不會(huì)通過日常接觸或呼吸道傳播,屬于自身免疫性疾病而非傳染性疾病。其發(fā)病與遺傳易感性、雌激素水平、紫外線暴露、病毒感染、藥物誘發(fā)等因素相關(guān)。
1、遺傳因素:家族史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素,HLA-DR2、HLA-DR3等基因位點(diǎn)與發(fā)病相關(guān)。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)抗核抗體,避免誘發(fā)因素如強(qiáng)烈日曬。
2、激素影響:雌激素可促進(jìn)B細(xì)胞活化,女性發(fā)病率顯著高于男性。妊娠期患者需密切監(jiān)測(cè)病情,必要時(shí)調(diào)整羥氯喹、硫唑嘌呤等藥物劑量。
3、環(huán)境誘因:紫外線可誘發(fā)皮膚損害,約1/3患者出現(xiàn)光敏感。外出需使用SPF50+防曬霜,穿戴寬檐帽及紫外線防護(hù)服。
4、感染因素:EB病毒等感染可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng)。患者應(yīng)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗,避免接觸活動(dòng)性感染人群。
5、藥物誘發(fā):普魯卡因胺、肼屈嗪等藥物可能誘導(dǎo)狼瘡樣綜合征。用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀時(shí)及時(shí)停藥并就醫(yī)。
日常需保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素D及鈣質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度疲勞。皮膚護(hù)理重點(diǎn)在于保濕修復(fù),選用無刺激醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。病情穩(wěn)定期每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、補(bǔ)體等指標(biāo),活動(dòng)期需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。