肛裂手術風險可控,常見風險包括術后出血、傷口感染、肛門狹窄、排便失禁、麻醉相關并發(fā)癥。
術中血管處理不當或凝血功能異??赡軐е聞?chuàng)面滲血,表現(xiàn)為肛門持續(xù)滴血或血塊排出。輕度出血可通過壓迫止血,嚴重出血需電凝或縫合處理。術后避免劇烈活動可降低風險。
肛門部位易受糞便污染,細菌滋生可能引發(fā)紅腫熱痛。術前腸道準備、術中嚴格消毒、術后高錳酸鉀坐浴可預防感染。出現(xiàn)化膿需切開引流并口服頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
瘢痕體質(zhì)或創(chuàng)面過大可能造成肛門攣縮,導致排便困難。術中保留足夠皮橋、術后定期擴肛可預防。已形成狹窄需行肛門成形術或Y-V皮瓣移植術。
內(nèi)括約肌部分切斷可能影響控便能力,表現(xiàn)為氣體或稀便漏出。術中精準定位切開范圍、術后凱格爾運動訓練可改善。嚴重者需行括約肌修補術。
椎管內(nèi)麻醉可能導致頭痛尿潴留,全麻存在呼吸抑制可能。術前評估心肺功能、控制基礎疾病可降低風險。選擇經(jīng)驗豐富的麻醉團隊至關重要。
術后需保持高纖維飲食如燕麥、火龍果,避免辛辣刺激食物。每日溫水坐浴促進血液循環(huán),逐步恢復提肛運動。選擇側切術或激光手術等微創(chuàng)方式可進一步降低風險,術前與主刀醫(yī)生充分溝通手術方案及應急預案能有效提升安全性。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時復診。