利那洛肽膠囊需注意藥物適應(yīng)癥、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物相互作用及特殊人群用藥。使用前需評(píng)估患者個(gè)體情況，治療期間定期隨訪。
利那洛肽適用于成人便秘型腸易激綜合征和慢性特發(fā)性便秘。需通過臨床癥狀和羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)確診，排除器質(zhì)性病變。腹痛伴排便習(xí)慣改變超過6個(gè)月、每周自發(fā)排便少于3次為典型指征。
6歲以下兒童、機(jī)械性腸梗阻患者禁用。妊娠期安全性未確立，哺乳期需暫停喂養(yǎng)。嚴(yán)重腹瀉或脫水風(fēng)險(xiǎn)者慎用，老年患者需調(diào)整劑量。使用前需排查腸道解剖異常病史。
常見腹瀉發(fā)生率達(dá)16%，多出現(xiàn)在用藥初期。中重度腹瀉需減量或停藥。其他反應(yīng)包括腹痛、脹氣、頭暈。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或體重下降需立即就醫(yī)。建議晨起空腹服藥以減少胃腸道刺激。
與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用時(shí)可能降低利那洛肽療效。抗膽堿能藥物可能加重便秘癥狀。質(zhì)子泵抑制劑影響胃酸pH值，建議間隔2小時(shí)服用。含鋁/鎂抗酸劑需避免同服。
肝功能不全者無需調(diào)整劑量，終末期腎病患者禁用。青少年需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。手術(shù)前24小時(shí)應(yīng)停藥。長(zhǎng)期使用超過12周需評(píng)估療效與安全性。
用藥期間保持每日2000ml飲水，增加燕麥、奇亞籽等膳食纖維攝入。配合腹部按摩和快走運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免高脂飲食與酒精攝入。記錄排便日記監(jiān)測(cè)癥狀變化，每3個(gè)月復(fù)查電解質(zhì)水平。出現(xiàn)水樣便超過48小時(shí)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)進(jìn)行便常規(guī)檢測(cè)。
