白血病可通過靶向藥物、化療藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物、激素類藥物、中藥輔助等方式治療。白血病通常由基因突變、放射線暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、遺傳因素等原因引起。
針對特定基因異常的靶向藥物能精準(zhǔn)抑制癌細(xì)胞生長。甲磺酸伊馬替尼用于慢性粒細(xì)胞白血病,通過阻斷BCR-ABL融合蛋白發(fā)揮作用;吉非替尼適用于FLT3基因突變患者;奧妥珠單抗可靶向CD20抗原清除B細(xì)胞。這類藥物需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇。
細(xì)胞毒性藥物是急性白血病的基礎(chǔ)治療。阿糖胞苷通過干擾DNA合成殺傷快速增殖的癌細(xì)胞;柔紅霉素嵌入DNA鏈阻斷復(fù)制;環(huán)磷酰胺可破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。化療常采用多藥聯(lián)合方案,需配合血常規(guī)監(jiān)測骨髓抑制情況。
免疫療法通過激活或增強機體抗腫瘤反應(yīng)。來那度胺調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境抑制骨髓瘤細(xì)胞增殖;干擾素α能增強自然殺傷細(xì)胞活性;PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于復(fù)發(fā)難治病例。治療期間需警惕細(xì)胞因子釋放綜合征。
糖皮質(zhì)激素在淋巴細(xì)胞白血病中具有重要地位。潑尼松可誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞凋亡,地塞米松能減輕化療引起的惡心嘔吐,氫化可的松用于預(yù)防過敏反應(yīng)。長期使用需監(jiān)測血糖和骨密度變化。
中醫(yī)藥作為輔助治療可緩解副作用。黃芪多糖提升化療后免疫功能,當(dāng)歸補血湯改善貧血癥狀,復(fù)方苦參注射液減輕癌性疼痛。需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,避免與西藥相互作用。
白血病患者需保證每日1500-2000ml飲水量促進藥物代謝,選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶維持營養(yǎng),進行散步等低強度運動增強體質(zhì)。治療期間每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。避免生冷食物和劇烈運動,居住環(huán)境定期紫外線消毒。