試管嬰兒可通過(guò)促排卵、取卵取精、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等步驟完成。該技術(shù)適用于輸卵管阻塞、排卵障礙、男性少精癥等因素導(dǎo)致的不孕不育。
通過(guò)注射促性腺激素如果納芬、尿促性素、重組人促卵泡激素刺激卵巢同步發(fā)育多個(gè)卵泡。治療周期需持續(xù)10-14天,期間通過(guò)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡大小,當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)18mm時(shí)注射HCG觸發(fā)排卵。
在HCG注射后36小時(shí)進(jìn)行經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下穿刺取卵,同時(shí)男方通過(guò)手淫法采集精液。取卵手術(shù)采用靜脈麻醉,耗時(shí)約15分鐘,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血。
實(shí)驗(yàn)室中將處理后的精卵進(jìn)行常規(guī)體外受精或單精子顯微注射。對(duì)于嚴(yán)重少弱精癥患者需采用ICSI技術(shù),將篩選后的單個(gè)精子直接注入卵母細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)。
受精卵在模擬輸卵管環(huán)境的培養(yǎng)箱中發(fā)育3-5天,形成卵裂期胚胎或囊胚。胚胎學(xué)家每日評(píng)估細(xì)胞分裂速度、碎片率等指標(biāo),篩選出優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植或冷凍保存。
使用柔軟導(dǎo)管將1-2個(gè)胚胎植入宮腔,手術(shù)無(wú)需麻醉。移植后需黃體支持地屈孕酮、黃體酮陰道凝膠、HCG注射,14天后通過(guò)血HCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠。
試管嬰兒周期中建議保持均衡飲食,增加蛋白質(zhì)和葉酸攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。移植后需遵醫(yī)囑使用黃體支持藥物,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。整個(gè)流程約需2-3個(gè)月,多次超聲監(jiān)測(cè)和激素檢查必不可少。治療期間夫妻雙方應(yīng)保持良好心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。不同生殖中心的具體方案可能存在差異,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥和胚胎培養(yǎng)策略。