腸脹氣可通過西甲硅油、乳酸菌素片、復(fù)方消化酶等藥物緩解,通常由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、胃腸動(dòng)力障礙、乳糖不耐受、腸易激綜合征等因素引起。
西甲硅油通過降低氣泡表面張力促進(jìn)氣體排出,適用于功能性腹脹。該藥物不被腸道吸收,安全性較高,但長期使用需評(píng)估腸道功能。伴隨餐后飽脹感時(shí),可聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥使用。
腸道菌群紊亂導(dǎo)致的產(chǎn)氣增多可選用乳酸菌素片調(diào)節(jié)。其通過抑制腐敗菌生長減少氣體生成,需連續(xù)服用2-4周。與抗生素聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí),可能出現(xiàn)輕微腹瀉等不良反應(yīng)。
消化酶缺乏引起的脹氣適用胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片等復(fù)方制劑。這些藥物含脂肪酶、蛋白酶,能分解未消化食物殘?jiān)?。服藥期間需避免同時(shí)攝入抑酸劑,可能伴有排便次數(shù)增多現(xiàn)象。
腸易激綜合征相關(guān)的脹氣可選用匹維溴銨、馬來酸曲美布汀等腸道解痙劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)平滑肌收縮改善癥狀,通常與腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀共存。青光眼患者禁用抗膽堿能類解痙藥。
便秘型脹氣可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散劑。這些藥物通過軟化糞便促進(jìn)排氣,使用超過1周需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)??赡芤l(fā)腹脹加重等 paradoxical 反應(yīng)。
日??刹扇〉虵ODMAP飲食,限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入;每日進(jìn)行30分鐘步行或腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng);癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)體重下降、血便需消化科就診排除器質(zhì)性疾病。乳制品攝入者建議選擇無乳糖產(chǎn)品,睡眠前3小時(shí)避免進(jìn)食。