前列腺增大可通過(guò)非那雄胺、坦索羅辛、度他雄胺等藥物治療,通常由年齡增長(zhǎng)、激素失衡、炎癥刺激、遺傳因素、細(xì)胞增殖異常等原因引起。
非那雄胺和度他雄胺屬于5α-還原酶抑制劑,通過(guò)抑制睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮來(lái)縮小前列腺體積。這類藥物需連續(xù)服用3-6個(gè)月才能顯效,適用于中重度前列腺增生患者。長(zhǎng)期使用可能影響性功能,需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。
坦索羅辛、多沙唑嗪通過(guò)松弛前列腺和膀胱頸的平滑肌改善排尿困難。用藥后48小時(shí)內(nèi)即可緩解尿頻、尿急癥狀,但可能引起體位性低血壓。建議睡前服用,服藥期間避免突然起身。
鋸棕櫚提取物和非洲臀果木提取物具有抗炎和抗增殖作用,適合輕度癥狀患者。這類天然藥物副作用較少,但療效較慢,需配合生活方式調(diào)整。臨床數(shù)據(jù)顯示可降低國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分約30%。
對(duì)于進(jìn)展期患者,常采用非那雄胺聯(lián)合坦索羅辛的療法。研究證實(shí)該方案比單藥治療更有效降低急性尿潴留風(fēng)險(xiǎn),5年內(nèi)手術(shù)需求減少67%。聯(lián)合用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和肝功能。
尿路感染時(shí)可短期使用左氧氟沙星等抗生素。伴有膀胱過(guò)度活動(dòng)者可用索利那新調(diào)節(jié)逼尿肌功能。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,避免與其他前列腺藥物產(chǎn)生相互作用。
前列腺增大患者日常需限制酒精和咖啡因攝入,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,溫水坐浴能緩解局部不適。建議每年進(jìn)行直腸指檢和尿流率檢查,出現(xiàn)血尿或腎功能異常需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,夜間睡前2小時(shí)控制飲水量,有助于改善生活質(zhì)量。