早晨手部腫脹可能由睡眠姿勢壓迫、夜間飲水過量、妊娠期水腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、靜脈回流障礙等原因引起。
睡眠中長時(shí)間保持側(cè)臥姿勢可能壓迫上肢血管和淋巴管,導(dǎo)致局部循環(huán)受阻。建議調(diào)整睡姿為仰臥,避免手臂受壓,起床后做握拳伸展動(dòng)作促進(jìn)回流。
睡前兩小時(shí)內(nèi)攝入超過500ml液體會(huì)增加組織間液積聚風(fēng)險(xiǎn)。限制晚間飲水量,晚餐減少高鹽食物如腌制品、方便面,可食用冬瓜、薏仁等利水食物。
孕中晚期激素變化會(huì)導(dǎo)致血管通透性增加,表現(xiàn)為晨起手指緊繃感。采取左側(cè)臥位改善靜脈回流,日間穿戴彈力手套,監(jiān)測血壓排除子癇前期。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵常伴隨對稱性關(guān)節(jié)腫脹,可能與夜間炎癥因子積累有關(guān)。確診需檢查類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體,治療使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥。
上肢深靜脈血栓或淋巴水腫會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腫脹,可能伴有皮膚發(fā)硬變色。超聲檢查可明確診斷,治療包括壓力治療、淋巴引流按摩或靜脈支架手術(shù)。
日??蛇M(jìn)行手指爬墻運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流,睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂,控制每日鈉攝入量低于5g。若腫脹持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨胸痛呼吸困難,需立即排查心腎疾病。長期反復(fù)發(fā)作建議檢測甲狀腺功能、肝腎功能及自身抗體,排除系統(tǒng)性病變可能。