術(shù)后病人可選擇高蛋白奶粉、低脂奶粉、水解蛋白奶粉、添加益生菌奶粉、無乳糖奶粉等營養(yǎng)配方奶粉。
外科手術(shù)后機(jī)體處于高代謝狀態(tài),蛋白質(zhì)分解加速。高蛋白奶粉每100克含蛋白質(zhì)20-30克,能補(bǔ)充支鏈氨基酸如亮氨酸、異亮氨酸,促進(jìn)傷口組織修復(fù)。建議搭配維生素C含量高的水果如獼猴桃,增強(qiáng)膠原蛋白合成。
適用于膽囊切除或胰腺手術(shù)后的患者。脂肪含量控制在1.5%以下,采用中鏈甘油三酯替代部分長鏈脂肪酸,減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)??商砑幽瞎夏嗷蛱O果泥改善口感,同時(shí)補(bǔ)充膳食纖維。
胃腸功能未完全恢復(fù)時(shí),水解乳清蛋白分子量小于5000道爾頓,無需消化酶分解即可吸收。含谷氨酰胺成分能維持腸黏膜屏障功能,降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。適宜與米湯交替飲用,逐步過渡到普通飲食。
抗生素使用后腸道菌群失衡,添加雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌株的奶粉能恢復(fù)微生態(tài)平衡。選擇菌落數(shù)≥1×10^6CFU/g的產(chǎn)品,術(shù)后2周內(nèi)每日飲用200-300毫升,改善抗生素相關(guān)性腹瀉。
針對(duì)乳糖不耐受患者,采用乳糖酶水解技術(shù)分解乳糖為半乳糖和葡萄糖。鈣含量需達(dá)120mg/100ml以上,配合維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)??杉尤牒谥ヂ榉刍蛐尤史墼黾拥V物質(zhì)攝入。
術(shù)后營養(yǎng)支持需遵循階梯式原則,從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì)。初期選擇易吸收的奶粉配方,搭配小米粥、藕粉等低渣食物。恢復(fù)期可增加魚肉泥、蒸蛋羹等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。每日分6-8次少量攝入,保持2000-2500毫升總液體量。適當(dāng)進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)和下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)。監(jiān)測(cè)體重變化及血清前白蛋白水平,及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)方案。