泌尿系統(tǒng)結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
每日飲水量低于1500毫升時,尿液濃縮使礦物質結晶析出風險增加。建議保持每日2000-3000毫升水分攝入,可通過飲用白開水、淡茶、檸檬水等實現(xiàn)。
過量攝入動物內臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結石;腌制食品中的鈉鹽會促進鈣質排泄。推薦采用低草酸飲食,減少菠菜、竹筍攝入,增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。
甲狀旁腺功能亢進導致血鈣升高,痛風患者尿酸排泄異常。這類患者可能出現(xiàn)反復腰痛、血尿癥狀,需定期監(jiān)測24小時尿鈣、尿酸排泄率等指標。
變形桿菌等產脲酶微生物會使尿液堿化,形成磷酸銨鎂結石。此類感染常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁,需通過尿培養(yǎng)明確病原體后針對性使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等解剖問題導致尿液滯留。影像學檢查可見腎積水表現(xiàn),必要時需行輸尿管鏡碎石術或經皮腎鏡取石術解除梗阻。
預防結石復發(fā)需綜合調整生活方式,每日進行30分鐘跳繩、慢跑等運動促進微小結石排出,烹飪時用香芹、玉米須等利尿食材,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石動態(tài)。出現(xiàn)劇烈腰痛伴嘔吐時應立即急診處理。