心肌梗塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥物,美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑,卡托普利、依那普利等ACEI類藥物,硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等因素引起。
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成,氯吡格雷和替格瑞洛作為P2Y12受體拮抗劑增強(qiáng)抗栓效果。這類藥物需長期服用以預(yù)防再次梗塞,使用期間需監(jiān)測出血風(fēng)險。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定斑塊。他汀類藥物還具有抗炎作用,可減緩動脈粥樣硬化進(jìn)展,需定期檢測肝功能與肌酸激酶。
美托洛爾和比索洛爾通過減慢心率降低心肌耗氧量,改善心臟重構(gòu)。用藥初期可能出現(xiàn)乏力或低血壓,需從低劑量開始逐步調(diào)整。
卡托普利和依那普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減輕心臟負(fù)荷,延緩心室擴(kuò)大。常見副作用包括干咳和血鉀升高,腎功能不全者需慎用。
硝酸甘油通過擴(kuò)張冠狀動脈緩解心絞痛,舌下含服可快速起效。長期使用需注意耐藥性,建議采用偏心給藥法保持藥效。
心肌梗塞患者需長期堅持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入控制在5克以下,增加深海魚類和堅果攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動,如每周3次30分鐘快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定有助于改善預(yù)后。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。