闌尾炎可通過(guò)抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)等方式干預(yù)。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。
早期單純性闌尾炎可嘗試藥物保守治療,常用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善需考慮手術(shù)。
適用于多數(shù)急性闌尾炎病例,通過(guò)3個(gè)微小切口完成操作,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后24小時(shí)可恢復(fù)飲食,住院時(shí)間通常為2-3天,并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。
對(duì)于闌尾穿孔、膿腫形成等復(fù)雜病例,傳統(tǒng)開腹手術(shù)能更徹底清理腹腔。術(shù)中需放置引流管,術(shù)后需靜脈抗生素治療5-7天,康復(fù)周期約2周。
部分慢性闌尾炎或高齡體弱患者,若影像學(xué)顯示炎癥局限,可嘗試禁食、胃腸減壓等支持治療。需每3個(gè)月復(fù)查超聲觀察闌尾形態(tài)變化。
術(shù)后早期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食。切口保持干燥清潔,術(shù)后7天拆線,1個(gè)月內(nèi)禁止提重物或游泳等可能污染傷口的活動(dòng)。
闌尾炎患者日常需注意高纖維飲食預(yù)防便秘,推薦食用燕麥、芹菜、火龍果等膳食纖維豐富的食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)返院檢查。