兒童突然失明可能由視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎、腦部腫瘤、先天性青光眼、外傷性眼損傷等原因引起,需根據(jù)具體病因采取藥物、手術(shù)或康復(fù)治療。
視網(wǎng)膜脫離是兒童突發(fā)視力喪失的急癥之一,可能與高度近視、眼部外傷或遺傳性視網(wǎng)膜病變有關(guān)。患兒常表現(xiàn)為視野缺損、閃光感或眼前漂浮物增多。早期可通過激光凝固術(shù)或玻璃體切割手術(shù)修復(fù),延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。
視神經(jīng)炎多由病毒感染或自身免疫性疾病引發(fā),兒童可能出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動痛、色覺異常。該病可能與多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān),需通過甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1進(jìn)行干預(yù)。
鞍區(qū)腫瘤或視路占位性病變可壓迫視覺傳導(dǎo)通路,表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降伴頭痛嘔吐。顱咽管瘤和膠質(zhì)瘤是常見類型,需通過MRI確診后行腫瘤切除術(shù),術(shù)后可能需輔助放療。
嬰幼兒期發(fā)病的先天性青光眼會導(dǎo)致角膜混濁、畏光流淚,眼壓升高可造成視神經(jīng)不可逆損傷。治療需聯(lián)合使用噻嗎洛爾滴眼液等降眼壓藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切開術(shù)或房角切開術(shù)。
眼球鈍挫傷或穿通傷可能引發(fā)玻璃體積血、晶狀體脫位等急癥?;純盒枇⒓幢苊馊嘌鄄鷤?,根據(jù)損傷程度選擇玻璃體腔灌洗術(shù)或角膜縫合術(shù),后期需進(jìn)行屈光矯正訓(xùn)練。
日常需注意避免兒童接觸尖銳物品,定期進(jìn)行視力篩查,保證膳食中含足量維生素A如胡蘿卜、動物肝臟和DHA深海魚類,發(fā)現(xiàn)異常需立即至眼科進(jìn)行眼底檢查、視野測試和眼壓測量等專業(yè)評估。