腸動力不足可通過多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等藥物改善癥狀。腸動力不足可能與飲食結(jié)構(gòu)失衡、自主神經(jīng)功能紊亂、糖尿病胃腸病變、帕金森病、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、便秘等癥狀。
多潘立酮通過阻斷外周多巴胺受體增強胃竇收縮,促進胃排空;莫沙必利選擇性激活5-HT4受體刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿;西沙必利通過5-羥色胺受體雙向調(diào)節(jié)消化道動力。這類藥物需餐前15-30分鐘服用效果更佳。
每日攝入25-30克膳食纖維,選擇燕麥、火龍果、奇亞籽等高纖維食物。避免精制碳水化合物和油炸食品,采用少量多餐模式。每日飲水量需達到1.5-2升,可飲用溫蜂蜜水或淡鹽水刺激腸蠕動。
每天進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,配合腹部按摩順時針方向按壓臍周。瑜伽中的船式、扭轉(zhuǎn)式體位法能直接刺激腸道。避免久坐超過2小時,建議每小時起身活動5分鐘。
糖尿病引起的胃腸輕癱需嚴格控制血糖,使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。帕金森病患者可聯(lián)合多巴胺受體激動劑。甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素鈉后,腸道癥狀通常隨代謝改善而緩解。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌二聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑能修復(fù)腸道菌群失衡。配合低聚果糖等益生元食用,可增加腸道短鏈脂肪酸產(chǎn)量。發(fā)酵食品如酸奶、泡菜建議每日攝入200-300克。
建立固定排便習慣,晨起后飲用溫水并嘗試排便。避免濫用瀉藥,嚴重便秘時可短期使用乳果糖或聚乙二醇電解質(zhì)散。長期癥狀未改善需進行胃腸傳輸試驗、肛門直腸測壓等檢查,排除器質(zhì)性病變后考慮生物反饋治療。合并明顯體重下降、便血等癥狀時應(yīng)及時消化科就診。