Turner綜合征可通過生長激素治療、雌激素替代治療、心臟監(jiān)測、心理干預(yù)、輔助生殖技術(shù)等方式改善癥狀。Turner綜合征由X染色體缺失或結(jié)構(gòu)異常引起,通常表現(xiàn)為身材矮小、性腺發(fā)育不全、心血管異常、腎臟畸形、學(xué)習(xí)障礙等癥狀。
身材矮小是Turner綜合征的典型特征,兒童期開始注射重組人生長激素可促進(jìn)骨骼生長。治療需持續(xù)至骨骺閉合,部分患者成年身高可達(dá)150厘米以上。生長激素需配合定期骨齡監(jiān)測,避免過早骨骺閉合影響療效。
卵巢發(fā)育不全導(dǎo)致雌激素缺乏,12-15歲起需逐步補充雌孕激素。戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素等藥物可誘導(dǎo)第二性征發(fā)育,維持月經(jīng)周期。長期激素替代需監(jiān)測乳腺、子宮內(nèi)膜健康狀況,降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
約50%患者伴有主動脈縮窄或二葉式主動脈瓣,每年需心臟超聲檢查。血壓控制首選ACE抑制劑,嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常需主動脈成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)。妊娠期需嚴(yán)格評估心血管風(fēng)險,禁止自然分娩高危病例。
社交障礙與注意力缺陷多見,認(rèn)知行為療法可改善情緒調(diào)節(jié)能力。學(xué)校需提供個性化教育方案,針對空間感知缺陷進(jìn)行專項訓(xùn)練。成年期職業(yè)咨詢有助于提升社會適應(yīng)能力。
極少數(shù)患者保留卵泡,卵子冷凍保存為可選方案。多數(shù)需捐贈卵子體外受精,胚胎移植前需全面評估子宮發(fā)育狀況。妊娠期需多學(xué)科團(tuán)隊管理,嚴(yán)格控制激素補充與心血管監(jiān)測。
Turner綜合征患者需終身隨訪,均衡飲食注重鈣質(zhì)與維生素D攝入,低強(qiáng)度運動如游泳可增強(qiáng)骨密度。每年應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能、聽力、糖代謝篩查,建立包含內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、心理科的長期管理團(tuán)隊。早期診斷與系統(tǒng)干預(yù)可使患者獲得接近正常的生活質(zhì)量。