鼻骨缺失不一定會(huì)導(dǎo)致塌鼻子,鼻部形態(tài)還受軟骨結(jié)構(gòu)、軟組織厚度等因素影響。鼻骨缺失可能由先天性發(fā)育異常、外傷、手術(shù)等因素引起,通常表現(xiàn)為鼻梁低平、鼻部支撐力減弱。
鼻中隔軟骨和鼻翼軟骨對(duì)鼻尖、鼻背形態(tài)起關(guān)鍵支撐作用。即使鼻骨部分缺失,若軟骨結(jié)構(gòu)完整且強(qiáng)度足夠,仍可維持鼻部立體輪廓。先天性鼻骨發(fā)育不良患者可能通過(guò)軟骨代償保持正常鼻型。
鼻部皮膚及皮下脂肪的厚度可彌補(bǔ)骨性結(jié)構(gòu)不足。皮膚較厚者鼻梁視覺(jué)高度可能接近正常,如部分非洲人種鼻骨較平但軟組織飽滿。瘢痕增生體質(zhì)者外傷后可能出現(xiàn)軟組織過(guò)度增生。
約3%人群存在鼻骨先天性部分缺失,但多數(shù)無(wú)外觀異常。這類變異多與其他顱面骨發(fā)育相關(guān),如額竇發(fā)育過(guò)度可能代償性抬高鼻根部,需通過(guò)CT三維重建評(píng)估骨性結(jié)構(gòu)。
嚴(yán)重鼻部撞擊可能導(dǎo)致鼻骨粉碎性骨折伴吸收,通常伴隨鼻中隔偏曲?;颊叱橇核萃?,多伴有持續(xù)性鼻塞、反復(fù)鼻出血等癥狀,需手術(shù)重建骨性支架。
鼻部腫瘤切除或過(guò)度鼻整形手術(shù)可能造成骨缺損。這類情況常需采用肋軟骨移植或Medpor假體植入進(jìn)行修復(fù),手術(shù)需同時(shí)矯正可能伴發(fā)的鼻孔不對(duì)稱或呼吸功能障礙。
日??赏ㄟ^(guò)鼻部按摩促進(jìn)血液循環(huán),使用含維生素C的護(hù)膚品增強(qiáng)膠原蛋白合成。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鋅元素,適量食用豬蹄、深海魚(yú)有助于軟組織修復(fù)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)中的面部撞擊,游泳時(shí)佩戴鼻夾防止進(jìn)水刺激。鼻部明顯畸形或伴有呼吸困難者,需到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查,根據(jù)缺損程度選擇自體軟骨移植或假體植入術(shù)。