銀屑病可通過外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑等藥物治療,通常與遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān)。
鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等中強(qiáng)效激素可快速緩解紅斑和鱗屑。適用于局限性斑塊型銀屑病,連續(xù)使用不超過2周。長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張。
卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化減少鱗屑。與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效,適用于輕中度患者。可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng),面部和皮膚皺褶處慎用。
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部和反向銀屑病。通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥,無激素類副作用。治療期間需防曬,可能出現(xiàn)短暫灼熱感。
甲氨蝶呤、阿維A膠囊用于中重度患者。甲氨蝶呤每周口服可抑制表皮增生,需監(jiān)測肝功能。阿維A調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,育齡女性用藥期間需嚴(yán)格避孕。
司庫奇尤單抗、依奇珠單抗靶向抑制IL-17A,適用于傳統(tǒng)治療無效的斑塊型銀屑病。需皮下注射,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。治療前需篩查結(jié)核和肝炎。
銀屑病患者需避免辛辣刺激飲食,適量補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。選擇棉質(zhì)透氣衣物,沐浴水溫不超過38℃。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、快走。皮損處可涂抹凡士林保持濕潤,避免搔抓導(dǎo)致同形反應(yīng)。定期隨訪皮膚科醫(yī)生評(píng)估病情變化。