孕婦體重超標(biāo)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)、控制孕期并發(fā)癥、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式治療。孕婦體重超標(biāo)通常由營(yíng)養(yǎng)攝入過剩、運(yùn)動(dòng)不足、激素水平變化、妊娠糖尿病、遺傳因素等原因引起。
減少高糖高脂食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。選擇全谷物、綠葉蔬菜、低脂乳制品,避免油炸食品和含糖飲料。分餐制控制單次進(jìn)食量,每日熱量攝入建議咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、游泳、快走。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%,避免跳躍和仰臥動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況,出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。
孕中晚期每周體重增長(zhǎng)不超過0.5公斤,整個(gè)孕期增重范圍根據(jù)孕前BMI調(diào)整。建立體重記錄表,定期產(chǎn)檢時(shí)與醫(yī)生討論變化趨勢(shì)。異常增重需排查妊娠高血壓或水腫可能。
妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、胎盤激素分泌有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、空腹血糖升高。通過血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療如門冬胰島素、地特胰島素、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療管理。子癇前期需密切監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。
病理性肥胖或合并代謝綜合征時(shí),可能需要藥物控制血糖如二甲雙胍或血壓。極少數(shù)情況下需考慮減重手術(shù)如胃袖狀切除術(shù)、胃旁路術(shù),但孕期通常暫緩實(shí)施。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比后制定方案。
孕期體重管理需結(jié)合產(chǎn)科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師的專業(yè)指導(dǎo),保證每日攝入鐵30mg、鈣1000mg等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)胎盤早剝。定期進(jìn)行胎兒超聲評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況,出現(xiàn)頭痛、視物模糊、嚴(yán)重水腫等子癇前期癥狀需立即就醫(yī)。保持均衡飲食配合規(guī)律運(yùn)動(dòng),有助于降低巨大兒和剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。