外耳道濕疹可通過保持耳道干燥、避免過敏原刺激、正確清潔耳道、控制慢性疾病、及時就醫(yī)等方式預(yù)防。外耳道濕疹通常由潮濕環(huán)境、過敏反應(yīng)、不當(dāng)清潔、皮膚疾病、免疫力下降等原因引起。
潮濕環(huán)境是真菌和細(xì)菌滋生的溫床,容易誘發(fā)外耳道濕疹。洗澡或游泳后應(yīng)及時用干凈毛巾擦干外耳道,避免水分殘留。使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔保持適當(dāng)距離吹干耳周,注意不要將熱風(fēng)直接對準(zhǔn)耳道。梅雨季節(jié)可使用除濕機(jī)降低室內(nèi)濕度,減少耳部潮濕風(fēng)險。
過敏反應(yīng)是外耳道濕疹的常見誘因,需避免接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)刺激物。金屬耳飾可能含鎳等致敏成分,敏感體質(zhì)者應(yīng)選擇醫(yī)用鈦鋼材質(zhì)?;ǚ奂竟?jié)外出建議佩戴防護(hù)帽,回家后及時清洗耳廓。已知過敏原者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。
不當(dāng)掏耳可能損傷耳道皮膚屏障,棉簽過度清潔會破壞耳道自潔功能。每月專業(yè)采耳不超過1次,日??捎蒙睇}水棉球輕柔擦拭耳廓褶皺處。避免使用發(fā)卡、牙簽等尖銳物品清理耳垢,耳道瘙癢時勿用力抓撓。
特應(yīng)性皮炎、銀屑病等慢性皮膚病可能累及耳道,需規(guī)范治療原發(fā)病。糖尿病患者血糖控制不佳易繼發(fā)真菌感染,應(yīng)定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。自身免疫性疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量,維持皮膚屏障功能。
耳道出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、脫屑或滲液超過3天應(yīng)盡早就醫(yī)。真菌性濕疹需使用酮康唑乳膏局部抗真菌治療,細(xì)菌感染可選用莫匹羅星軟膏。急性期可短期應(yīng)用氫化可的松等弱效激素藥膏,頑固病例需進(jìn)行斑貼試驗排查接觸性過敏原。
預(yù)防外耳道濕疹需建立健康生活習(xí)慣,每日保證攝入維生素A胡蘿卜、菠菜和鋅牡蠣、南瓜籽維護(hù)皮膚健康,適當(dāng)進(jìn)行游泳后耳部干燥訓(xùn)練。過敏體質(zhì)者建議每周3次有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。耳道不適時可用溫?zé)衢蠙煊兔耷驖穹缶徑獍Y狀,但出現(xiàn)耳痛、聽力下降需立即耳鼻喉科就診。