胃腸炎是否需住院取決于病情嚴(yán)重程度,輕度胃腸炎可通過口服補(bǔ)液、調(diào)整飲食、服用益生菌等方式治療,重度脫水或持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液并住院觀察。
胃腸炎患者若僅有輕微腹瀉或偶發(fā)嘔吐,無顯著脫水表現(xiàn),通常無需住院。居家護(hù)理可補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,選擇低纖維食物如白粥、饅頭,避免乳制品及高脂飲食。
出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水癥狀時(shí),需口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液治療。門診輸液后多數(shù)患者可回家休養(yǎng),同時(shí)服用蒙脫石散、洛哌丁胺等藥物控制腹瀉。
無法經(jīng)口攝入液體超過12小時(shí)或嘔吐物帶血,需住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。可能與胃腸黏膜損傷或腸梗阻有關(guān),伴隨電解質(zhì)紊亂需監(jiān)測血鉀、鈉水平。
體溫超過38.5℃或排血便提示細(xì)菌性痢疾等感染,需住院使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)感染性休克,需密切監(jiān)測血壓及腎功能。
老年人或合并糖尿病、心衰患者,胃腸炎易誘發(fā)多器官衰竭。住院期間需控制血糖、維持心功能,必要時(shí)進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持或ICU監(jiān)護(hù)。
胃腸炎患者應(yīng)分階段恢復(fù)飲食,從米湯、藕粉逐步過渡到軟爛面條、蒸蛋??祻?fù)期避免生冷辛辣食物,每日補(bǔ)充1000-1500ml溫水,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿或無尿等危急癥狀需立即急診處理。