狐臭與汗臭可通過氣味特征、發(fā)生機(jī)制、細(xì)菌作用、遺傳因素及治療方式區(qū)分。
汗臭為汗液被皮膚表面細(xì)菌分解產(chǎn)生的酸腐味,氣味較輕微;狐臭由大汗腺分泌的脂肪酸經(jīng)細(xì)菌作用產(chǎn)生刺鼻硫化物氣味,類似洋蔥或變質(zhì)油脂,穿透力強(qiáng)且持久。
汗臭源于小汗腺分泌的水分與電解質(zhì),體溫調(diào)節(jié)或緊張時(shí)加??;狐臭由腋下等部位的大汗腺分泌含脂質(zhì)、蛋白質(zhì)的黏稠汗液,與性激素水平相關(guān),青春期后明顯。
汗臭需表皮葡萄球菌等普通菌群參與分解;狐臭依賴棒狀桿菌、微球菌等特殊菌群,將大汗腺分泌物轉(zhuǎn)化為硫醇類化合物,產(chǎn)生特征性異味。
汗臭無(wú)顯著遺傳性;狐臭呈常染色體顯性遺傳,約80%患者有家族史,ABCC11基因突變導(dǎo)致大汗腺分泌功能異常為主要誘因。
汗臭可通過勤洗澡、使用抑菌皂緩解;狐臭需氯化鋁止汗劑、肉毒素注射或大汗腺切除術(shù),嚴(yán)重者需腋窩抽吸術(shù)或微波治療。
日常護(hù)理建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免辛辣食物如咖喱、大蒜攝入,規(guī)律進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減少應(yīng)激性出汗。狐臭患者可局部涂抹茶樹精油輔助抑菌,汗臭人群宜補(bǔ)充鋅元素調(diào)節(jié)汗液成分。癥狀持續(xù)加重或伴隨多汗、皮膚糜爛時(shí)需皮膚科就診。