替硝唑片的具體用量需遵醫(yī)囑,成人常規(guī)劑量為每日1-2克2-4片,分1-2次服用,具體劑量需根據(jù)感染類(lèi)型、嚴(yán)重程度及個(gè)體差異調(diào)整。
治療厭氧菌感染時(shí),成人每日總劑量通常為1克2片,單次或分兩次口服。婦科盆腔炎等嚴(yán)重感染可能需要每日2克4片,分兩次服用。兒童需按體重計(jì)算,每千克體重每日50毫克,分1-2次服用。
口腔感染一般連續(xù)用藥3-5天,泌尿生殖道感染需5-7天,腹腔或盆腔嚴(yán)重感染可能延長(zhǎng)至10-14天。手術(shù)預(yù)防用藥通常在術(shù)前12小時(shí)單次服用2克4片。
肝功能不全者需減量至常規(guī)劑量的50%,嚴(yán)重腎功能不全者肌酐清除率<30ml/min應(yīng)延長(zhǎng)給藥間隔至每24小時(shí)一次。妊娠期前三個(gè)月禁用,哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。
與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果,需監(jiān)測(cè)INR值。酒精飲料可引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),用藥期間及停藥后3天內(nèi)需禁酒。含鎂/鋁的制酸劑會(huì)降低藥物吸收率,需間隔2小時(shí)服用。
常見(jiàn)惡心、金屬味覺(jué)等胃腸道反應(yīng),偶見(jiàn)頭痛、皮疹。長(zhǎng)期大劑量使用可能引發(fā)外周神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木。用藥期間尿液可能呈深色,屬正?,F(xiàn)象。
替硝唑用藥期間建議清淡飲食,避免高脂食物影響吸收。保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)藥物代謝,服藥后避免立即平臥以防食管刺激。出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈或過(guò)敏癥狀需立即停藥就醫(yī),完成規(guī)定療程前即使癥狀消失也不可自行減量。定期復(fù)查肝腎功能,長(zhǎng)期用藥者需補(bǔ)充B族維生素預(yù)防神經(jīng)炎。