種植牙過程可通過局部麻醉、微創(chuàng)技術(shù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛等方式減輕疼痛,通常由手術(shù)創(chuàng)傷、個體差異、炎癥反應、神經(jīng)敏感度、心理緊張等因素引起。
種植牙手術(shù)全程采用局部麻醉,常用藥物包括利多卡因、阿替卡因、甲哌卡因等。麻醉劑能有效阻斷手術(shù)區(qū)域的痛覺傳導,術(shù)中患者僅感受到輕微壓力而無明顯疼痛。麻醉失效概率低于1%,醫(yī)生會根據(jù)患者反饋及時補充劑量。
現(xiàn)代微創(chuàng)種植技術(shù)將切口控制在3-4毫米,采用超聲骨刀或激光輔助可減少骨組織損傷。手術(shù)時間通常為30-90分鐘,骨量充足者可通過即刻種植進一步縮短創(chuàng)傷暴露時間,術(shù)后腫脹程度與拔牙相當。
術(shù)后72小時內(nèi)建議使用布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等藥物預防性鎮(zhèn)痛。冷敷可緩解局部血管收縮帶來的脹痛,多數(shù)患者疼痛評分在3分以下10分制,2-3天后不適感顯著減輕。
疼痛感知與牙槽骨密度、手術(shù)復雜度相關(guān)。骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)輕度鈍痛,上頜竇提升等復雜術(shù)式恢復期延長1-2天。慢性疼痛體質(zhì)者術(shù)前可進行疼痛閾值評估,醫(yī)生會調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
術(shù)前焦慮會放大痛覺敏感度,采用音樂療法、正念呼吸訓練可降低皮質(zhì)醇水平。告知患者真實痛感相當于牙齦膿腫治療,60%受術(shù)者反饋實際疼痛低于預期,配合良好的患者術(shù)后用藥量減少40%。
種植牙圍術(shù)期需避免辛辣刺激食物,選擇溫涼軟食如雞蛋羹、燕麥粥等,術(shù)后24小時可進行冰敷與熱敷交替護理?;謴推陂g建議保持每天兩次鹽水漱口,避免劇烈運動造成傷口牽拉。吸煙者需戒煙2周以促進骨結(jié)合,常規(guī)種植體愈合期3-6個月無明顯持續(xù)性疼痛需及時復查排除感染風險。