小孩長雙排牙可通過乳牙拔除、恒牙矯正、口腔肌肉訓(xùn)練、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、定期口腔檢查等方式治療。雙排牙通常由乳牙滯留、恒牙萌出異常、頜骨發(fā)育不足、不良口腔習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。
乳牙滯留是雙排牙最常見原因,乳牙牙根未正常吸收導(dǎo)致恒牙錯位萌出。乳牙松動度達III度時需由口腔醫(yī)生拔除,避免使用線繩等非專業(yè)方式自行處理。拔牙后需咬棉球止血30分鐘,24小時內(nèi)避免進食過熱食物。
恒牙已錯位萌出形成雙排牙時,需采用正畸治療。根據(jù)牙列擁擠程度選擇活動矯治器或固定托槽,黃金矯正期為8-12歲。治療前需拍攝全景片評估牙根發(fā)育情況,矯正期間每4-6周復(fù)診調(diào)整矯治力度。
舌體位置異?;蚩诤粑?xí)慣可能加重雙排牙。每日進行舌頂上顎練習(xí)、吹氣球訓(xùn)練各5分鐘,使用矯治性功能訓(xùn)練器每天佩戴2小時。堅持3個月可改善頜骨發(fā)育,促進恒牙正常排列。
長期進食精細軟食會減弱頜骨刺激。建議增加蘋果、玉米、堅果等需要咀嚼的食物,每日咀嚼時間不少于30分鐘。控制甜食攝入頻率,餐后及時漱口保持口腔清潔。
6歲起每半年進行口腔檢查,通過曲面斷層片監(jiān)測恒牙胚發(fā)育。發(fā)現(xiàn)乳牙滯留傾向時可提前干預(yù),早期進行間隙保持器預(yù)防性治療。記錄牙齒萌出時間線,建立完整口腔健康檔案。
雙排牙治療期間需保證每日鈣攝入量達800mg,推薦飲用牛奶、食用奶酪和深綠色蔬菜。進行跳繩、籃球等縱向運動促進頜骨發(fā)育,睡眠時保持閉口呼吸。使用含氟牙膏配合牙線清潔,避免舔舐松動乳牙導(dǎo)致感染。出現(xiàn)牙齦腫脹或恒牙萌出受阻時應(yīng)及時就診。