軀體形式障礙的癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適,醫(yī)學(xué)檢查無法發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,通常與心理因素密切相關(guān)。
患者常主訴頭痛、背痛、關(guān)節(jié)痛等慢性疼痛,疼痛部位不固定且程度多變。這類癥狀可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,常規(guī)止痛藥效果有限。疼痛程度與情緒波動存在明顯關(guān)聯(lián),焦慮或抑郁情緒加重時疼痛感增強。
常見癥狀包括腹脹、惡心、反酸、腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)吞咽困難或腸易激綜合征樣表現(xiàn)。這些癥狀與進食無明確關(guān)聯(lián),胃鏡檢查多無異常發(fā)現(xiàn),癥狀嚴重程度與心理壓力呈正相關(guān)。
表現(xiàn)為心悸、胸悶、心前區(qū)刺痛等類似心臟病癥狀。心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)果正常,但患者仍持續(xù)擔憂患有嚴重心臟病。癥狀發(fā)作時可能伴隨過度換氣、手抖等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。
突出表現(xiàn)為呼吸困難、喉嚨異物感或窒息感,但血氧飽和度正常。部分患者出現(xiàn)過度換氣綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、四肢麻木。這些癥狀常在情緒激動時突然發(fā)作,平靜狀態(tài)下自行緩解。
包括頭暈、行走不穩(wěn)、肢體麻木或刺痛感,嚴重者出現(xiàn)假性癲癇發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征,腦部影像學(xué)檢查正常。癥狀持續(xù)時間長短不一,可能突然消失后又反復(fù)出現(xiàn)。
軀體形式障礙患者需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,飲食注意增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶。建議記錄癥狀日記,識別情緒觸發(fā)因素,配合認知行為治療改善癥狀認知。癥狀持續(xù)加重或影響日常生活時需及時尋求精神心理科專業(yè)幫助。