男性尿路感染可通過左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、前列腺增生、糖尿病等因素引起。
細(xì)菌感染是男性尿路感染最常見原因,需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。左氧氟沙星對革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟適用于輕中度感染,磷霉素對復(fù)雜尿路感染有獨(dú)特優(yōu)勢。用藥需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
尿頻尿急癥狀明顯時可配合使用鹽酸黃酮哌酯、索利那新等解痙藥。這類藥物通過抑制膀胱過度活動緩解排尿不適,但青光眼患者需慎用,用藥期間可能出現(xiàn)口干等副作用。
三金片、熱淋清顆粒等中成藥具有清熱利濕功效。含有的金銀花、車前草等成分能減輕尿路刺激癥狀,適合慢性感染或反復(fù)發(fā)作的輔助治療,與抗生素聯(lián)用需間隔2小時服用。
發(fā)熱超過38.5℃可短期使用布洛芬退熱,與抗生素需錯開服用時間。血尿明顯者應(yīng)加用維生素K1改善毛細(xì)血管通透性,嚴(yán)重血尿需排查是否存在泌尿系結(jié)石或腫瘤。
糖尿病患者需同步調(diào)控血糖,空腹血糖宜控制在7mmol/L以下。前列腺增生患者可聯(lián)合使用坦索羅辛改善排尿,必要時需進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
治療期間每日飲水量保持在2000ml以上,優(yōu)先選擇冬瓜湯、玉米須茶等利尿飲品。避免騎行、久坐等壓迫會陰部運(yùn)動,宜進(jìn)行游泳、快走等有氧鍛煉。內(nèi)褲選擇純棉材質(zhì)并每日更換,性生活前后注意清潔。反復(fù)感染者需排查是否存在泌尿系畸形或免疫功能異常,必要時進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。合并腎盂腎炎或前列腺膿腫需靜脈用藥,療程延長至2-4周。