下巴后縮可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、肌功能訓(xùn)練、日常姿勢(shì)調(diào)整等方式矯正。下巴后縮通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、下頜骨發(fā)育異常、牙齒排列問(wèn)題、鼻咽部疾病等原因引起。
牙齒排列異常導(dǎo)致的下巴后縮可通過(guò)固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整。金屬托槽、陶瓷托槽、舌側(cè)矯治器可改善牙弓形態(tài),隱形矯治器通過(guò)數(shù)字化設(shè)計(jì)逐步推移牙齒。正畸治療需持續(xù)1-3年,適合輕中度骨性畸形伴牙列問(wèn)題者。
嚴(yán)重下頜發(fā)育不足需進(jìn)行矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)或頦成形術(shù)。手術(shù)將下頜骨前移并固定,配合術(shù)前術(shù)后正畸治療。正頜手術(shù)適用于成年后骨骼定型者,可能伴隨出血、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估咬合關(guān)系。
生長(zhǎng)發(fā)育期兒童可使用Twin-block或Activator矯治器。這類(lèi)裝置通過(guò)引導(dǎo)下頜前伸刺激骨改建,每天佩戴12-14小時(shí)。功能矯治需把握8-14歲黃金期,對(duì)遺傳性下頜后縮有顯著干預(yù)效果。
口周肌肉失衡者可進(jìn)行彈舌訓(xùn)練、抿嘴練習(xí)、下頜前伸運(yùn)動(dòng)。每天3組重復(fù)20次,增強(qiáng)頦肌力量。配合正確的吞咽方式及舌位擺放,能改善因口呼吸或異常吞咽習(xí)慣導(dǎo)致的后縮。
避免長(zhǎng)期低頭玩手機(jī),保持頸椎中立位可減輕下頜壓迫。睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度,側(cè)臥者需防止面部受壓。鼻塞患者應(yīng)及時(shí)治療鼻炎,建立正常鼻呼吸模式減少口呼吸影響。
矯正期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨骼健康。游泳、羽毛球等抬頭運(yùn)動(dòng)有助于改善體態(tài)。定期進(jìn)行口腔檢查,早期干預(yù)兒童替牙期異常。術(shù)后患者需遵循流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響骨愈合。長(zhǎng)期維持治療效果需建立正確的口腔習(xí)慣與姿勢(shì)意識(shí)。