尿后腹股溝痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、前列腺炎、肌肉拉傷、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石處理、物理療法、休息恢復(fù)、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致排尿后腹股溝區(qū)域放射性疼痛。致病菌如大腸桿菌感染尿路上皮時(shí),會(huì)引發(fā)局部充血水腫,排尿時(shí)肌肉收縮加劇刺激。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,常用抗生素包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
輸尿管下段結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能卡頓在膀胱壁段,排尿后輸尿管痙攣引發(fā)牽涉痛。疼痛常呈刀割樣,可能伴隨血尿、尿頻。超聲檢查可明確結(jié)石位置,小于6mm的結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服坦索羅辛促進(jìn)排出,大于6mm需體外沖擊波碎石。
慢性前列腺炎患者在排尿后可能出現(xiàn)會(huì)陰部放射至腹股溝的隱痛。前列腺充血腫脹壓迫周圍神經(jīng),排尿時(shí)盆底肌收縮加重癥狀。直腸指檢可見(jiàn)前列腺壓痛,治療包括溫水坐浴、微波理療,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布緩解疼痛。
劇烈運(yùn)動(dòng)后腹股溝區(qū)內(nèi)收肌群拉傷,排尿時(shí)腹壓變化牽拉受損肌肉纖維。疼痛定位明確,按壓時(shí)加重,休息48小時(shí)后逐漸緩解。急性期應(yīng)冰敷患處,恢復(fù)期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展拉伸訓(xùn)練。
腰椎間盤(pán)突出或閉孔神經(jīng)受壓時(shí),可能出現(xiàn)排尿后腹股溝區(qū)放電樣疼痛。神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺(jué)異常,排尿時(shí)體位改變加重壓迫。磁共振檢查可明確診斷,輕度病例可通過(guò)甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡減壓手術(shù)。
每日飲水2000ml以上稀釋尿液,避免騎行等擠壓會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。急性疼痛期間暫停深蹲、硬拉等負(fù)重訓(xùn)練,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,如癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需泌尿外科就診。飲食注意限制草酸含量高的菠菜、竹筍,適量補(bǔ)充柑橘類水果堿化尿液。